上海健康险交易平台业务上线 首款产品解决老年群体痛点

2019-03-18 00:15 出处:停钟资讯

近年来,商业健康保险发展迅速,预计到2020年将超过1万亿元,市场空间巨大。在这种背景下,健康保险交易平台应运而生。

10月17日,上海健康保险交易平台正式启动,首个承保和赔偿业务启动。这是上海保险交易所和上海市卫生委员会为提升保险服务水平、创新保险产品、进一步满足人民日益增长的保险需求而采取的一项重要措施。

该平台的推出标志着保险业与依托上海保险交易所的上海地区医疗卫生数据互联互通的重大突破。

健康保险与大型健康产业的整合与发展已成为一种趋势。大型卫生产业具有产业链长、规模大、形式丰富的特点,而健康保险可以将大型卫生产业链与支付环节相结合。这种整合不仅是产业链上下游资源的简单协作,也是一种更高效、更高质量的“集成合作”模式。实现这一点的主要途径是发展要素市场,提供交易、融资和风险管理等服务,促进要素在市场中的充分流动和整合,实现资源的合理配置。

为了进一步促进行业发展,上海市政府去年发布了50篇卫生服务文章,提出了“引进交流模式”的解决方案。依托上海健康保险交易所,建立上海健康保险交易中心,打造健康保险发展的枢纽和功能平台,即上海健康保险交易平台。建成后,该平台能够满足行业创新发展、社会资源整合、数据开放利用等方面的需求,促进商业保险、医疗服务、健康管理等发展的整合,促进医疗保障体系、服务体系和管理体系的完善和升级。

上海健康保险交易平台作为资源整合、社会服务和跨境创新的专业平台,以“分步实施、按需优先”为原则,以市场急需、可操作性强的保险服务和保险产品创新为切入点。

据了解,核保险和补偿功能已经通过几轮测试进行了优化,现已准备好进行在线试运行。服务启动后,在获得客户本人授权后,保险公司可以通过平台在线查询客户相关健康信息,实现承保、理赔等服务的高效处理,允许“更多数据出行,更少人出行”,不断优化服务流程,提高公众的满意度和获取感;另一方面,通过数字技术可以有效匹配个人健康风险和保险产品,有效防范健康保险欺诈风险,协助社会信用体系建设。

与此同时,基于该平台联合开发的首个健康保险产品即将推出。产品研发过程充分利用健康和大数据解决需求挖掘、保险费率确定等问题,初步缓解了当前产品设计中的“数据不对称”问题,进一步降低了操作风险。

据悉,该产品主要针对老年人的痛苦和困难,如癌症费用负担沉重,由PICC健康保险公司承保,以充分保证产品运营质量。该产品计划在今年年底正式开放供购买。后续平台还将与其他保险公司合作,陆续推出各种符合实际需求、质优价廉的健康保险产品,丰富健康保险产品和服务的供给,进一步完善多层次医疗保障体系,满足人民日益多元化、多层次的健康管理和保障需求。

上海保险交易所表示,下一步将继续与上海市卫生委员会、上海市地方金融监督局、上海银行和保险监管局合作,从“需求导向、技术驱动、风险防范、开放共建”四个方面推进高质量、高标准、高要求的上海医保交易中心建设。进一步完善医疗保险制度,推进医疗卫生体制改革,推动商业保险发展,加快形成区域实施健康中国战略的实践模式,协助上海国际金融中心建设。

本文来源于上海证券报

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